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Le secteur privé de la santé est une brillante réussite de la libéralisation à la tunisienne. Avec 73 cliniques et une base solide de services complémentaires, la Tunisie est une des pionnières de la santé libérale de qualité en Afrique du Nord (Tab 5.5).

Certains des défis que le secteur aura maintenant à affronter sont reliés à des éléments structurels, tel que la coordination entre les secteurs publics et privés de la santé. Du point de vue de la libéralisation, ce secteur est un bon exemple qui montre comment le développement du secteur s’est fait par le renforcement de sa capacité d’offre, par intégration progressive de l’ensemble des intervenants de la chaîne de valeur (fournisseurs et prestataires de services privés essentiellement). D'après une conférence récente sur la libéralisation du secteur de la santé , il s’avère que le secteur traverse une deuxième phase de développement, dans laquelle le renforcement de la qualité et l’efficacité opérationnelle constituent le grand chantier des années à venir. Les principaux axes de progrès sont :

• la Qualité de service
• la logistique (et la traçabilité le long de la chaîne d’approvisionnement en particulier)
• le Système d'Information et de management de la santé
• la Finance
• et la Formation

En étudiant les exigences requises pour développer ces domaines, les secteurs des services d’affaires auront à jouer un rôle important comme fournisseurs de savoir-faire local, de technologies et de compétences. Par exemple, la qualité de service est en rapport avec l’augmentation des exigences de la qualité de soin à travers différents services de santé pour répondre aux normes internationales, et l’amélioration des pratiques médicales et paramédicales. Consulter des entreprises de services spécialisés dans l’organisation et le management dans les secteurs de la santé peut être d’un grand apport, afin d’obtenir des certifications qualité et autres accréditations internationales.

De la même façon, la traçabilité et l'intégration des données dépend des firmes TI spécialisées dans la santé. Et la disponibilité de programmes locaux de formation est vital pour permettre aux personnels de la santé de bénéficier d’un recyclage et de formation continue. La mise à jour d’installations médicales et le développement de nouvelles est liée à la disposition d’un secteur financier solide, aligné sur les objectifs stratégiques du secteur. Le Tableau ci-dessous résume les produits et les services supports associés au secteur de la santé.

La faiblesse cernée dans les secteurs du service en conseil et en TI, par exemple, affecte le secteur de la santé de deux manières. En premier lieu, les cliniques doivent se tourner vers des fournisseurs étrangers pour chercher des services de développement et de support, en particulier en Europe. Ceci les oblige à payer des prix plus élevés et par conséquent, augmenterait leur structure de coûts. Cela met en péril un des avantages compétitifs du secteur de la santé en Tunisie, à savoir l’accès aux soins à coûts raisonnables. Deuxièmement, la faible offre locale des services de support retarde l'adoption générale des initiatives nécessaires à la consolidation de capabilité d’exportation du secteur.

Ainsi, la libéralisation de services va au-delà des règlements qui affectent un secteur particulier, elle implique le développement cohérent d’une politique globale qui couvrent plusieurs secteurs, de manière à ce que les synergies entre eux renforcent les mécanismes de l’offre et de la demande pour une croissance stable et durable (Tab 5.6).